Советы юриста

Домашние роды в России: закон, риски, ответственность матери и акушерки

Наверное, к теме домашних родов невозможно относиться нейтрально. У них имеется огромное количество абсолютных противников, но в то же время и тех, кто всерьез готов встать на защиту такого способа появления ребенка на свет.

Медицинское сообщество по-прежнему негативно относится к родовому процессу вне стен больниц.

Однако, понимая, какими рисковыми бывают будущие мамы, в некоторых странах пытаются урегулировать эту сферу: например, требуя акушерок и доул (помощницы, оказывающие психологическую поддержку при родах) получать дополнительное образование или же грозя им реальным сроком за содействие в подобных ситуациях.

В России тема домашних родов пока остается вне закона. Рожать не в больнице не запрещено, но в таком случае родители в полной мере будут нести ответственность за здоровье своего малыша. А это уже весомый аргумент против игнорирования профессиональной помощи.

Рождение ребенка — весьма сложный процесс, имеющий невероятное количество подводных камней. Предугадать, как будет развиваться ситуация, просто невозможно: в один момент легко проходящие роды у идеально здоровой роженицы могут стать критическими и потребовать помощи специалистов из реанимационного отделения больницы.

При домашних родах способы минимизировать риски сильно ограничены. Хотя сами «домашние» акушерки так не считают. Они уверены, что со своим опытом и познаниями справятся с любой ситуацией — даже если будут находиться в сотнях километров от своих рожениц.

Речь идет о родах по скайпу — то есть, пожалуй, о самом неоднозначном способе родов вне больницы, который все чаще получает распространение из-за своей доступности. Все-таки пригласить помощницу домой и, возможно, оплатить ее дорогу до вашего города — довольно дорогостоящее удовольствие.

К тому же некоторые пары мечтают о том, чтобы момент рождения ребенка прошел максимально интимно и по-настоящему их объединил.

Акушерка в таком случае должна ориентироваться на состояние роженицы лишь по ее собственным описаниям, нечеткой картинке в своем компьютере или смартфоне, а также дистанционно руководить всеми действиями будущего (и явно растерянного) отца.

«Роды были в тазовом предлежании. Акушерка по моим крикам определила, что, возможно, близко раскрытие. Я попыталась проверить и где-то внутри будто бы нащупала малыша. Ребенок шел туго… Еще около часа понадобилось, чтобы продвинуть к выходу. Дальше были крики радости, испуг. Малыш был белый и не дышал… Увы, ни наши действия, ни приехавшая скорая ничего не изменили».

Это одна из множества печальных историй родов по скайпу, которые уже не первый год ходят по интернету. И, увы, такое трагическое развитие ситуации — не редкость, считает акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Федорова.

«Доулы не могут правильно проконсультировать женщину, ведь зачастую у них нет необходимого образования, которое есть у врачей.

Личное присутствие доктора на родах категорически необходимо: иначе отследить динамику процесса и проконтролировать состояние ребенка просто невозможно.

Во всех других случаях необходимо четко понимать, на что вы идете и как высок риск фатальных осложнений», — поясняет эксперт.

Нахождение в роддоме пугает многих будущих мам. И очень зря. Многие перинатальные центры стремятся к новшествам и даже вводят нестандартные виды родов. Например, в некоторых государственных заведениях уже есть услуга родов в воде под наблюдением врачей.

Если вы мечтаете стать мамой в такой обстановке, то лучше рассмотреть подобный вариант, а не оставаться в собственной ванной комнате.

Вообще, роды в воде — самый популярный вариант домашних родов. Считается, что теплая вода облегчает процесс схваток и помогает женщине расслабиться. Однако это не отнимает опасности у процесса: только что появившийся новорожденный может просто захлебнуться!

«В родильных домах ребенок в воду не рождается. Во время потуг роженицу в любом случае перемещают в акушерское кресло: иначе процесс рискует обернуться осложнениями», — объясняет врач.

https://www.youtube.com/watch?v=BiwvbNgt5wI\u0026pp=ygWCAdCU0L7QvNCw0YjQvdC40LUg0YDQvtC00Ysg0LIg0KDQvtGB0YHQuNC4OiDQt9Cw0LrQvtC9LCDRgNC40YHQutC4LCDQvtGC0LLQtdGC0YHRgtCy0LXQvdC90L7RgdGC0Ywg0LzQsNGC0LXRgNC4INC4INCw0LrRg9GI0LXRgNC60Lg%3D

Стоит понимать, что в основной опасности во время домашних родов находитесь не вы, а ваш малыш. Ни доула, ни даже отучившаяся в колледже акушерка не имеют компетенций неонатолога. Они вряд ли смогут обнаружить особые осложнения и оказаться готовыми к ним.

К примеру, нередко даже за несколько часов до родов малыш меняет положение в утробе матери. При некоторых видах предлежания естественные роды становятся категорически запрещены. Но как можно узнать об этом, не находясь рядом с медицинскими аппаратами?

При неправильном предлежании процесс родов усложняется: в больничных условиях роженице назначается экстренное кесарево сечение. И по-хорошему доулам в такой ситуации стоит отговорить будущую маму от дальнейшего нахождения дома и вызвать скорую.

Но случается и такое, что помощница решает самостоятельно довести роды до конца, пытаясь достать малыша из матери буквально голыми руками. Увы, такой способ родоразрешения ничем не лучше применения травматичных акушерских щипцов, навевающих ужас со старинных медицинских гравюр.

Тело новорожденного очень хрупкое, и любое движение несет реальную угрозу его здоровью. Попытки вытащить его из утробы могут привести к переломам, нарушениям нервной и опорно-двигательной системы и даже смерти.

«Моя знакомая решила, что свои третьи роды сможет спокойно перенести дома. Тем более муж у нее в юности учился на акушера — что-нибудь да вспомнит! Однако из-за неправильных действий ребенок получил серьезные травмы.

Когда приехала бригада медиков, что-то делать было уже поздно.

Малыш получил инвалидность», — делится одна из интернет-пользовательниц, а вслед за ней свои страшные истории рассказывают и другие женщины, в той или иной степени столкнувшиеся с этой темой.

«При определенных видах предлежания на роды могут вызвать более опытного специалиста, ведь это действительно тяжелое осложнение. Любые повороты и изменения положения плода во время родового процесса смертельно опасны! В том числе и для мамы, у которой может случиться разрыв матки или внутреннее кровотечение», — предупреждает врач.

Еще один фактор риска для новорожденного — дыхание. Не всегда малыш сразу же вскрикивает или продолжает нормально дышать после первого вдоха. В больнице для решения этой проблемы существуют особые камеры и приборы для вентиляции легких.

В домашних же условиях, судя по форумам для нетрадиционных специалистов, для этой цели используется… обычная вода. Посиневшего ребенка окунают или обливают то горячей, то ледяной водой, обтирают снегом или льдом или подставляют под душ. Иногда такой жуткий процесс может длиться часами — и, увы, остаться безрезультатным.

«Спустя несколько часов после родов малышка вдруг стала задыхаться. Акушерка и жена начали обливать ее водой в душе, но это не помогло…» — делится своим печальным опытом в Сети анонимный отец, осознавая, что нахождение в больнице помогло бы избежать трагедии.

Нетрадиционный подход к теме материнства не менее опасен и в момент беременности, и особенно незадолго до родов, когда без помощи профессионала сложно понять, все ли идет по стандартному сценарию.

Благодаря соцсетям в нашем сознании все сильнее укореняется мысль, что во время ожидания малыша не стоит отказываться от привычных занятий. Фитнес-блогеры хвастают поднятием штанги на последних месяцах, а интернет-специалисты советуют стать активнее, чем прежде. Но нужно ли это все на самом деле?

Так, у многих до сих пор на слуху имя «духовной» акушерки Марины Дадашевой, которую в 2018-м несколько россиянок обвинили в своих неудачных родах — и даже в смерти младенцев.

Сегодня, после громких разбирательств и заявлений в суд, о судьбе Марины ничего неизвестно. Но еще два года назад женщина жила в Таиланде и приглашала состоятельных будущих мам на роды именно туда.

Дадашева уверяла своих клиенток: беременные женщины — самые здоровые женщины. По рассказам, она заставляла находящихся на последних неделях будущих мам интенсивно тренироваться в спортзале, подолгу плавать в бассейне и даже ежедневно проезжать по несколько километров на велосипеде, невзирая на боли в теле и недостаточное умение обращаться с транспортным средством.

«Я исцелял недоношенных детей в унитазе»: как бывший тренер по плаванию научил женщин рожать и растить детей в водеВскоре после сложных родов Марина возвращала женщин к тренировкам, а также проводила особую гимнастику для малышей, которая тоже вызывает немало споров в медицинском сообществе.

«Интенсивные физические нагрузки во время беременности, конечно же, запрещены! Будущим мамам не рекомендуется ходить в тренажерный зал, ездить на велосипеде и кататься на лыжах.

Максимум, что разрешено, так это специальная йога или посещение бассейна — со свободным плаванием общей длительностью не более 30 минут. Дело в том, что нагрузки чреваты отслойкой плаценты, кровотечением и выкидышем.

На поздних сроках к опасностям прибавляется еще и разрыв плодных оболочек и преждевременное излитие околоплодных вод, грозящих смертью ребенка», — поясняет Екатерина Федорова.

Сегодня пары, ставшие жертвами странных экспериментов Дадашевой, испытывают глубокую вину из-за того, что не рассказали миру обо всем этом раньше и не уберегли кого-то от ошибки. Они не могут забыть все мучения, происходившие с ними в экзотическом лагере. А те, кто в той поездке потерял детей, не могут решиться снова стать родителями…

Не стоит прибегать к нетрадиционным советам доул и для того, чтобы ускорить роды. В момент, когда стандартные сроки уже поджимают, будущая мама может быть очень неспокойна и готова на все, лишь бы улучшить ситуацию. И ее можно прекрасно понять, точно так же, как и повлиять на ее действия, посеяв панику.

В интернете собрано немало советов, как безопасно ускорить роды. Одни пьют особые травяные сборы, другие прибегают к интенсивным физическим нагрузкам, включая интим.

Акушер-гинеколог предупреждает: роженица ни в коем случае не должна прибегать к стимулированию родов, если ее срок не превышает 40,5 недель!

«Моей доуле нужно было срочно уезжать в другой город. Поэтому она за нас с мужем решила, когда должны начаться мои роды, заставляла меня пить какой-то травяной сбор и много двигаться. Хорошо еще, что все разрешилось благополучно», — жалуется в соцсетях одна молодая мама.

«Вообще, грамотная стимуляция родовой деятельности возможна только в условиях стационара и лишь по строгим медицинским показаниям, когда у женщины имеется тенденция к перенашиванию, а динамики подготовки шейки матки к родам нет. И в этом случае, в отличие от остальных методов, действительно может использоваться секс! Но, в принципе, в современных роддомах есть куда более технологичные способы для ускорения раскрытия», — делится наш эксперт.

Раскапывая на форумах все эти страшные истории, мы ни в коем случае не хотели никого напугать — только предупредить! Рождение ребенка — это важнейший жизненный этап, и к нему нужно отнестись максимально осторожно: возможно, оставив в стороне некоторые свои предубеждения и принципы.

Читайте также:  Кредитные каникулы в 2023 году: кто и как может получить

ОпросА что вы думаете о домашних родах?

  • Опасно, никогда бы на такое не пошла
  • Звучит интересно, но пока однозначного мнения нет
  • Вообще не задумывалась об этом

Домашние роды: неоправданный риск или правильная мода? — Азбука здоровья

Сейчас большое число женщин стремятся рожать дома. Мол, дома спокойней, рядом близкие, чувствуешь себя уверенней. Но что думают о домашних родах врачи-акушеры?

Врач акушер-гинеколог Роман Николаевич Гетманов пользуется большим авторитетом у верующих людей. Причин тому несколько: во-первых, Роман Николаевич сам верующий, православный; во-вторых, он отец большого семейства: у него 10 детей.

И, самое главное: он специалист очень высокого уровня. Попасть к нему на роды — мечта многих женщин.

У Романа Николаевича очень большой опыт, и читательницам портала будет не безинтересно узнать его мнение о популярных сейчас домашних родах.

— Роман Николаевич, как вы относитесь к весьма популярным сегодня родам дома?

— Я противник домашних родов. Попробую объяснить свою позицию.

Первое. Я работаю врачом уже 20 лет, но могу сказать честно и совершенно определенно: я никогда и ни при каких родах не могу ничего гарантировать. Роды — это, с одной стороны, естественный процесс, а с другой стороны, мы никогда не знаем промысла Божия о человеке, который находится перед нами.

В моей практике были случаи, когда при полном благополучии всех обстоятельств, при нормальных физиологических родах рождались мертвые дети. И в то же время мы очень часто сталкиваемся с тяжелыми, осложненными родами, с больными женщинами, у чьих детей изначально подозревается какое-то неблагополучие, — а все заканчивается хорошо.

Но любые роды — это всегда риск, а тем более, если эти роды проходят на дому.

Второе — это опасность акушерского кровотечения. Прямое переливание крови сегодня считается операцией, для которой должны быть очень строгие показания.

Всемирная организация здравоохранения оставила только два таких показания — когда человека, условно говоря, переезжает трамвай, и с каждым сокращением сердца наружу выбрасывается большое количество крови. А второе показание — это акушерское кровотечение.

Акушерское кровотечение можно описать очень простой аналогией: если у вас сломался кран на кухне, то вода течет, и остановить ее вы не можете. Как известно, у взрослого человека в организме от 5 до 6 литров крови.

Так вот, очень часто видя при нормальных родах тяжелые кровотечения и понимая, чем и как быстро это может закончиться, я, конечно, никогда не возьмусь за домашние роды. Даже если вы спасете женщину, вы оставите ее инвалидом.

Как раз недавно произошел такой случай. Одна наша прихожанка рожала дома, а «духовная акушерка», как они себя называют, принимала одновременно роды у двух или трех женщин, переезжая по Москве из одной квартиры в другую. Кончилось дело тем, что наша прихожанка оказалась в ближайшем роддоме с кровопотерей два литра крови.

И это еще хорошо, что все этим закончилось, хотя по описанию там был эпизод потери давления, то есть это был фактически геморрагический шок, а из него люди выходят с большими последствиями. Хронический синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — это как минимум то, что она приобрела.

Говорить о здоровье этой женщины в дальнейшем не приходится. Вот цена легкомыслия.

И третье. При каждых родах могут возникнуть ситуации, когда надо принимать решение моментально. Я поклонник классического акушерства, вот у меня на столе лежит любимая книга — учебник акушерства XIX века, автор ее Штекель. Это немецкий автор, по его учебнику учился еще мой дед в тридцатых годах ХХ века.

Это классический учебник по акушерству. Конечно, сегодня отношение к родовспоможению сильно изменилось. Тогда все было более естественно, и смертность тогда была другой — и материнская, и детская. Но классика есть классика.

Вот описываются тяжелые ситуации, например, роды в ножном предлежании, и каждый раз, при описание такой ответственной ситуации, задается вопрос: что должен делать доктор? В 90 процентах случаев ответ один: держать руки в карманах.

Но как только доктор достает эти руки из карманов, он должен делать все быстро, четко, с полной самоотдачей и понимая, что и зачем он делает. Но при домашних родах все, что мы начнем делать, будет самодеятельностью. Мы не сможем квалифицированно оказать женщине помощь.

— Чем же можно объяснить такую популярность домашних родов?

— Есть такой замечательный акушер Мишель Оден. Еще в 1986 году, когда я только закончил медицинский институт, мне повезло, и я попал на одну из его лекций во Втором медицинском институте.

Тогда началась перестройка и сюда приехаломного людей, готовых поделиться своим опытом и наблюдениями. В числе этих людей в Москву приехал и Мишель Оден, французский акушер-гинеколог, блестящий профессионал своего дела.

Он автор нескольких книг, и сейчас в Москве и в России вообще эти книги очень популярны. Он понял некие простые вещи и очень правильно их обобщил. Роды — это, конечно, вовсе не какой-то «конвейер», а индивидуальный процесс. Более того, это естественный процесс.

Множество патологий, возникающих при родах, очень часто бывают внесены врачами или теми людьми, которые находятся рядом с роженицей. Связано это и с неправильной подготовкой самой женщины.

В клинике, открытой Оденом, были оборудованы специальные одноместные палаты для рожениц. В этих палатах нет окон, но может стоять ванна, или висеть канаты, или пол может быть застелен мягкими матами на уровне человеческого роста. Женщина там может делать все, что ей захочется: висеть на канате, лежать в ванне и т.д. Но все это время она находится в палате одна.

А когда она начинает тужиться, приходят ее муж и акушерка и принимают у нее роды. Женщин к таким родам, конечно, специально готовили. Если взять роженицу с улицы, поместить ее в одиночную камеру без света и без всего прочего, то женщина сразу впадет в истерику, посчитает, что ее заперли в одиночную камеру, и вообще, что ее очень обидели.

Она будет требовать, чтобы с ней обязательно кто-то находился и чем-то ей помогал.

Я большой поклонник метода Одена, но, проработав 20 лет в своей профессии, я, конечно, понимаю, что брать выборочно какие-то его положения и пытаться осуществлять их — это совершенно неправильно.

Если вы хотите рожать по Одену, то необходимо выполнять все от и до, а не только какие-то отдельные понравившиеся вам детали. В нашей стране сегодня нет возможности рожать по его методике.

Может быть, к этому надо стремиться, но сейчас это невозможно.

Очень часто защитники домашних родов ссылаются на опыт Голландии, где довольно большой процент родов происходит на дому. Но, во-первых, на этапе вынашивания все женщины там очень тщательно наблюдаются. Сначала у акушерок, а если возникают какие-то изменения в анализах или состоянии женщины, то подключаются специалисты.

Какой-то процент женщин с физиологически нормально текущей беременностью изъявляет желание рожать дома, и они могут это делать. Но большой процент женщин однозначно отсеивается, и они рожают в стационарах в присутствии врачей.

Сегодня у нас нередко можно услышать: «Почему в Голландии можно, а у нас нельзя?» Да потому что, во-первых, в Голландии у каждого дома, в котором рожает женщина, стоит автомобиль скорой помощи, который оснащен так хорошо, что при необходимости прямо в нем можно делать даже достаточно серьезные операции! И этот реанимобиль оснащен запасом плазмы и кровезаменителя. Причем плазма соответствует той группе крови и резус фактору той женщины, которая в данный момент рожает. И расчетное время прибытия этого реанимобиля в медицинский центр, где женщине в случае какого-то осложнения могут в любой момент оказать специализированную помощь, исчисляется минутами. А во-вторых, представьте себе, за какое время вы даже в Москве доедете до ближайшего родильного дома, сколько времени вы будете стоять в пробке, и что вы будете делать, если ребенок или женщина в этот момент будут умирать?

Поэтому еще раз хочу сказать, что Голландия и мы — это две огромные разницы. И ссылаться на Голландию в наших условиях — это просто безответственно.

У меня были предложения принять участие в домашних родах. И каждый раз я себе говорил: ну, хорошо, роды — это естественный процесс, все показания замечательные и женщина здоровая, и скорее всего все пройдет нормально. Сто человек дома нормально родят, двести… А двести первый ребенок умрет.

И ты будешь понимать, что если бы эта женщина оказалась в этот момент не дома, а в родильном доме, где ей могли бы срочно оказать специализированную помощь, то ребенок мог бы там прекрасно выжить. И вот с этим пониманием я зарекся принимать роды на дому.

Если я врач, я должен сделать все возможное, чтобы у меня никто не умер. А если у меня кто-то умирает, то я должен знать, что я делал все возможное, чтобы этого не случилось. Поэтому я считаю, что риск здесь совершенно не оправдан, это не тот риск, если бы было некуда деться, была война или еще что-то такое.

Я хорошо понимаю, что женщина иногда лучше рожает в поле или на троллейбусной остановке, чем в роддоме. Так действительно бывает. Но мы рожениц не отбираем, они сами к нам приходят.

И они бывают очень разные, но рисковать этими женщинами мы не имеем никакого права, какими бы умными, или глупыми, или вздорными они ни были. Наша святая обязанность — помогать им рожать их детей.

Домашние роды сейчас очень модны. Но есть у меня такое подозрение, что эта мода скоро пройдет. Потому что уже появилась масса всяких осложнений, появилось множество различных вопросов.

Ко мне уже обращались в качестве рецензента, чтобы я помог оправдаться в суде по трагедиям, которые случились при домашних родах. И я думаю, что эта мода долго не продержится.

Подвергать женщин такой опасности нельзя.

— Существуют ли какие-то статистические данные о домашних родах?

Читайте также:  Кому положено бесплатное питание в школе в 2023 году – с 1 по 4 класс, многодетным, малоимущим, по потере кормильца

— По поводу статистических данных могу рассказать такую историю. Недавно в Москве проходили Рождественские чтения, и в их рамках работала подсекция, посвященная родовспоможению. Официально меня туда не приглашали, но мои знакомые, которые были туда приглашены, позвонили мне, и я попал на заседание этой подсекции. Вы знаете, я пришел просто в тихий ужас.

И вынужден был с этого заседания уйти, с первой же части. Поскольку меня никто не благословлял вмешиваться или выступать там, я решил уйти тихо. Надо сказать, что там были замечательные люди, настоящие подвижники из Екатеринбурга, Волгограда, Нижневартовска, которые борются против абортов в местных роддомах.

Но кемже была представлена Москва? Москва была представлена «духовными акушерками».

Кто это все благословлял, кто организовывал, я не знаю, но факт тот, что столица была представлена самой настоящей сектой. По-другому это не назовешь. Достаточно ограниченный круг людей, которые абсолютно уверены в своей правоте и очень агрессивны по отношению к другим.

На это заседание были приглашены чиновники из Министерства здравоохранения. И эти дамы в платочках — «духовные акушерки» — на них набросились в прямом смысле слова. Мол, вы, официальная медицина — настоящие бандиты! У нас женщины дома рожают и день, и два, и три, но все бывает хорошо.

А у вас в роддомах родостимуляция, обезболивание, еще что-то, но все равно все умирают. В общем, вы все — врачи-убийцы!

Сегодня государство стало понемногу поворачиваться лицом к Церкви. Помните знаменитую фразу Президента, что у России есть два защитника — Церковь и ядерное оружие. Видимо, эту мысль донесли до чиновников, и они теперь стараются не конфликтовать с Церковью.

И вот, пришла на Рождественские чтения высокопоставленная чиновница, которая в Москве отвечает за материнство и детство, и сразу попала на этих «духовных акушерок», которые узурпировали за собой право выступать от лица Церкви. Вот что вызвало у меня внутренний протест. Потому что они — вовсе не лицо Церкви.

Возможно, это их собственная точка зрения или точка зрения их духовников, но это никак не официальная позиция Церкви.

Так вот, эта начальница по материнству и детству оказалась явно не готова к такому разговору. Выяснилось, что по домашним родам у нас нет почти никаких статистических данных, их просто никто не считает. Это меня очень удивило. Чиновница сказала, что по статистике в Москве за прошлый год было 700 осложненных домашних родов.

Но здесь учитывались только те женщины, которых после домашних родов привезли в стационар.

Чтобы понять всю картину, нужно опрашивать не роддома, куда эти женщины попадают фактически только с осложнениями, а ЗАГСы: сколько зарегистрировано младенцев не с роддомовскими справками и свидетельствами, а по талонам скорой помощи, по свидетельским показаниям. Но таких данных нет.

700 осложненных родов на Москву — много это или мало? Сказать трудно, так как мы не знаем общего числа домашних родов. Но когда к нам в роддома привозят женщин с кровопотерей, с последами, которые не могут родиться чуть ли не сутки, и прочими осложнениями, все мы понимаем, что это полное безобразие.

— И все же перспектива рожать в роддоме сейчас многих женщин скорее отпугивает, чем привлекает.

— Во-первых, в Москве сегодня много новых, современных родильных домов.

Когда я только начинал работать, в роддомах еще была единая «предродовая». Это большая комната со множеством кроватей, на которых лежат несчастные роженицы. Все они находятся на разных этапах схваток, и все друг на друга смотрят и сравнивают. Стоит одной женщине заголосить, и тут же все одновременно начинают голосить.

Когда у кого-то из них наступало полное открытие, при котором головка плода опускается в полость таза, их, этих женщин, поднимали с кроватей и вели в родильные залы, где стояли так называемые «рахмановские» кресла. Женщины на них кое-как забирались и начинали тужиться. Это картина, очень далекая от естественных родов.

Но наши жены так рожали.

Так вот, таких устаревших роддомов в Москве осталось немного, и после реконструкции их переводят на новый, современный принцип устроения.

Теперь это единый родблок, состоящий из одноместных боксов, в каждом боксе есть кровать, которая в нужный момент легко трансформируется в кресло. Здесь же женщина рожает и проводит после родов два часа вместе с младенцем.

Это оптимальный вариант, женщине никто не мешает, она одна, а когда это необходимо, появляется персонал.

Если женщина разумная и подготовленная, если она понимает, зачем она идет в роддом и что роддом — это не гостиница и не санаторий, это место, откуда надо всегда побыстрее уходить домой, — так вот, если все правильно организовано, то роды в современном роддоме ничем не должны отличаться от родов дома. Во многих роддомах, где роженицы лежат в отдельных изолированных боксах, сейчас допускается присутствие на родах мужа или кого-то из родственников. Поэтому, по большому счету, от домашних родов это уже мало чем отличается.

— Но говорят, что женщина при родах дома расслабляется и не испытывает таких страхов, как в роддоме.

— В современных роддомах устраивают отдельные боксы, чтобы женщина могла чувствовать себя максимально свободно и расслабиться. Главное обезболивание при родах — это расслабление, и я специально учу этому своих пациенток. Надо уметь расслабляться между схватками, и тогда болевые ощущения будут совершенно иные. И   конечно же, женщина должна быть спокойна.

Она не должна со страхом ожидать, что ей сейчас сделает доктор. Часто женщина во время родов задает вопросы врачу: «А что вы мне сделали? А что вы мне сейчас будете делать?» Все эти страхи и мысли как раз и говорят о полной неподготовленности женщины к родам.

Она должна полностью выключить голову! Вот этому женщин и надо учить: чтобы они хорошо понимали, что от них требуется во время родов, и правильно к этому готовились.

— Многие женщины боятся без необходимости подвергнуться полостной операции — кесаревому сечению.

— Это абсолютно неправильная постановка вопроса. Кесарево сечение — это операция, которая делается по медицинским показаниям. Абсолютных показаний для кесарева сечения очень мало. В основном мы делаем эти операции по относительным показаниям, которые определяются врачом.

Чаще всего мы оперируем в интересах ребенка — когда врачу очевидно, что этот плод не пройдет через этот таз. Но сегодня такие случаи встречаются очень редко. Обычно все направлено на то, чтобы родить здорового ребенка. То есть любая женщина в принципе может родить. Увеличение числа кесаревых сечений, на мой взгляд, связано с ростом благосостояния.

Логика такая: зачем женщине рожать самой, если она может заплатить? Это стало уже своеобразным свидетельством принадлежности к определенному социальному классу. Кстати, в православной Греции очень высокий для Европы процент таких операций. Мы до этого еще не дошли. Повторюсь, мы оперируем в интересах ребенка.

И главный залог благополучных родов — это взаимное доверие врача и пациента. Если такого доверия нет, то вы находитесь в очень опасной ситуации. Если вы начинаете скандалить и обвинять в чем-то врача, вы сами загоняете себя в различные патологии родовой деятельности, такие как слабость, дискоординация и так далее.

Если вы доверились врачу, вы должны его безоговорочно слушаться. Тогда у вас есть хоть какое-то подобие гарантии, что все кончится благополучно.

Возвращаясь к домашним родам — нельзя забывать, что сейчас это достаточно серьезный бизнес. Средняя цена домашних родов — 500 долларов.

Но если вы готовы платить таким акушеркам, которые будут разъезжать на автомобиле по Москве от одной женщины к другой и принимать у вас домашние роды, то неужели за эти же деньги нельзя найти хорошего врача? Врачи тоже очень разные, но найти нормальных людей, хороших специалистов в своем деле можно. Они всегда вам помогут.

— Что бы вы посоветовали тем, кто собирается рожать дома?

— Не гневите и не искушайте Бога. Никто не может вам сказать, чем все это закончится. А потом может стать уже поздно.

Источник: www.getmanov.ru

Домашние роды: за и против. Стоит ли рожать дома?

Принятие решения о домашних родах должно быть осознанным и взвешенным шагом. Все плюсы и минусы родов дома вы сможете сравнить, прочитав статью.

Ожидание рождения малыша – самое прекрасный период в жизни женщины. Но вместе с чудом развития новой жизни многие будущие мамы сталкиваются с проблемами, связанными с протеканием беременности, возможными осложнениями и страхом перед родами.

Большое количество информации, призывающей женщин рожать в естественных условиях без участия медиков, вызывает множество вопросов и сомнений, ведь для каждой женщины самой главным приоритетом остается здоровье и безопасность ребенка.

Почему женщины рожают дома?

Каждое рождение уникально, и понятно желание родителей дать возможность малышу появиться на свет наилучшим образом. Женщины, предпочитающие домашние роды обращению в роддом, делают это вполне осознанно, руководствуясь определенными принципами:

  1. Нормальные роды – это не медицинская процедура, а естественный процесс. Такое утверждение основано на уверенности женщины в силах собственного организма. До момента родов у будущей мамы достаточно времени, чтобы оценить протекание беременности, успокоить свои страхи и психологически настроиться на рождение ребенка дома с помощью акушерки или членов семьи, без участия врачей
  2. Кровотечения и внезапные сбои во время здоровых родов развиваются очень редко. Даже если что-то пойдет не так, времени добраться до больницы всегда хватит. В этом случае вся ответственность возлагается на того человека, который в этот момент должен находиться рядом. Женщина должна быть полностью уверена и готова к тому, что акушерка (мама, муж) будет способна оценить серьезность ситуации и вовремя принять верное решение
  3. Во время родов в роддоме также существует риск осложнений, а также большая вероятность остаться без внимания и помощи в критический момент. Это утверждение вытекает из большого количества подобных рассказов об ужасах, творящихся в медицинских учреждениях, – о халатности и безразличии врачей и персонала к роженицам
  4. Зачастую женщина имеет собственный негативный опыт предыдущих родов, и в силу своего психологического состояния полагает, что действия врачей были некомпетентны, а домашние роды пройдут совершенно по-другому. О родах дома можно встретить в сети только положительные отзывы, что, безусловно, формирует соответствующее мышление
  5. Ребенок должен появиться на свет в спокойной обстановке, в доброте и заботе — это позволит запечатлеть в его сознании первый взгляд на мир, и этот взгляд должен быть направлен на маму и папу. Сложно спорить с тем, как важен для малыша контакт с матерью, а женщине этот первый опыт общения с ребенком также позволяет почувствовать то самое волшебство и огромное счастье материнства
Читайте также:  Пособие на питание для беременных и кормящих женщин в 2023 году: как получить

Плюсы домашних родов. Почему стоит рожать дома?

Во время домашних родов будущая мама находится в обычной обстановке среди привычных вещей, не испытывает стресса от пребывания в медицинском учреждении, может расслабиться, принять ванну, выполнить любые гигиенические процедуры, не испытывая брезгливости. Считается, что при отсутствии страха и нервного напряжения процесс родов проходит максимально естественно

  1. Присутствие только самых близких людей, что позволит не испытывать дискомфорт от возможно не совсем тактичного поведения медперсонала. Свобода собственного состояния и поведения при возникновении боли или других физиологических проявлений, поскольку роды – это длительный и болезненный процесс. Выбор удобной позы во время схваток и непосредственно в момент родов
  2. Отсутствие лекарственных препаратов для стимуляции матки и обезболивающих средств при родах, а также другого медицинского вмешательства – рассечений, использования щипцов и иных действий, иногда способных нанести вред матери и ребенку
  3. Исключение риска инфекционных и прочих заболеваний. Все-таки медицинское учреждение посещают сотни самых разных пациентов, и даже малейшее нарушение правил санитарной обработки может обернуться приобретенной инфекцией
  4. Совместное длительное пребывание с малышом и отцом ребенка сразу после рождения без какого-либо вмешательства и любого рода процедур

Минусы домашних родов. Почему стоит выбрать роддом?

В любом случае окончательное решение принадлежит только женщине, независимо от советов и доводов окружающих.

Будущей маме необходимо в полной мере понимать степень своей ответственности перед малышом и реально оценивать все возможные последствия.

Поскольку речь идет о жизни и здоровье ребенка, при большом количестве плюсов домашних родов не стоит забывать о серьезных минусах такого выбора:

  • Риск возникновения осложнений, которые могут привести к необходимости экстренного медицинского или хирургического вмешательства. Предусмотреть все варианты развития родовой ситуации просто невозможно. Выбирая домашние роды, нужно понимать, что «скорая помощь» может не оказаться таковой, и последствия будут непоправимы
  • Ошибка в выборе акушерки. Какими бы рекомендациями и отзывами ни приглянулась вам акушерка, никогда нельзя надеяться на одного человека и исключать человеческий фактор. Во-первых, никакой сертификации частных акушерских практик не предусмотрено законодательно. Договариваясь в частном порядке с персоналом роддома, вы должны понимать, что доверяете человеку без каких-либо форм обязательств
  • В случае возникновения опасных моментов, она может оказаться не в состоянии оказать вам необходимую помощь и просто уйти. Во-вторых, выбранная акушерка может элементарно заболеть, опоздать по причине транспорта или оказаться на других родах. Тогда вы рискуете остаться вообще без помощи при родах
  • Необходимые условия. Роды – это процесс более физиологический, нежели романтический, поэтому нельзя относится к нему легкомысленно. Домашний уют и любимый муж помогут только в случае абсолютно нормального течения родов, но гарантировать этого никто не может
  • В роддоме также приветствуются естественные роды, без необходимости применять лекарственные препараты или иные средства медперсонал не будет, но все необходимое в условиях стационара есть в наличии
  • Послеродовой период. Думая о комфортных родах, многие забывают о послеродовом восстановительном периоде. Несколько дней, которые мама с малышом проводят в родильном доме, отведены для контроля общего состояния, обработки пупочной ранки, необходимых анализов и прививок
  • Если вы находитесь дома, то придется договариваться о ежедневных визитах гинеколога и педиатра-неонантолога, либо ездить в больницу самостоятельно. Это может быть весьма проблематично, особенно с учетом холодного времени года

Какие виды домашних родов существуют?

Домашние роды могут быть двух видов, в зависимости от подготовки в период беременности:

  • Обычные роды, когда женщина проходит все этапы в домашних условиях в удобной для себя позе. Во время схваток она может лежать, ходить, присаживаться на корточки, стоять на четвереньках, чтобы уменьшить болевые ощущения. Заключительный этап может выглядеть традиционно, когда женщина рожает, лежа на спине.

Такой вариант считается не подходящим с физиологической точки зрения, зато очень удобным для помощи акушерки. Более предпочтительными являются вертикальные роды – непосредственно в момент появления головки роженица может принять любую позу – сидя или стоя. Обычно женщина интуитивно чувствует, какая поза будет наиболее благоприятна для рождения ребенка

  • Роды в воде. Такие роды отличаются от традиционных тем, что будущая мама в период схваток периодически может погружаться в ванну или бассейн с теплой водой. В момент полного раскрытия шейки матки женщина должна находиться в воде – ребенок, появляясь на свет, попадает не в воздушную, а привычную водную среду. Благодаря этому малыш не испытывает дискомфорта и плавно переходит к новым условиям жизни.

Роды с профессиональной помощью: роды с акушеркой

  • Роды в присутствии акушерки – это наиболее распространенный вид домашних родов. Обычно женщина на протяжении второго и третьего триместровбеременности посещает специальные занятия по подготовке к домашним родам.
  • Там она получает всю необходимую информацию о физиологии процесса, выполняет специальные упражнения, направленные на отработку навыков дыхания и тренировку мышц
  • Опытная акушерка должна уже в ходе подготовки к родам выявить все особенности течения беременности, общего состояния здоровья будущей мамы и предусмотреть все риски

Во время домашних родов акушерка присутствует рядом, чтобы оказать необходимую помощь и оценить возможные осложнения.

Роды с традиционной помощью: в кругу семьи

Домашние роды в кругу семьи предполагают присутствие в момент рождения ребенка мужа, мамы или другого близкого человека.

В этом случае женщина получает необходимую психологическую поддержку, особенно если занятия по подготовке к родам она посещала с партнером.

Если у близких людей нет специальной подготовки и знаний процесса рождения, то от помощи акушерки в любом случае нельзя отказываться.

Законны ли домашние роды?

  • Этот вопрос интересует будущих родителей, которые стремясь обеспечить маме и ребенку все необходимое при родах дома, задумываются не нарушают ли они при этом закон. Ситуация с законодательной базой выглядит двояко
  • С одной стороны, по закону частная акушерская помощь не легализована, фактически у медицинских работников нет права осуществлять помощь вне стен медицинского учреждения на коммерческой основе. Все формы договоренности существуют только в приватном порядке между акушеркой и семьей роженицы. Соответственно, никакой юридической ответственности при негативном развитии ситуации, не предполагается
  • С другой стороны, выбор места рождения ребенка родители определяют сами. Заставить роженицу в обязательном порядке обратиться в то или иное медицинское учреждение никто не в праве. Также существует закон о долге врача оказать медицинскую помощь человеку в экстренной ситуации, допустим, когда роды начались в самолете, поезде или другом общественном месте. Тогда неоказание помощи вне медицинского учреждения преследуется по закону
  • Из всего сказанного следует, что домашние роды с определением необходимой квалифицированной помощи – это выбор и ответственность самих родителей
  • Самые известные врачи-акушеры — сторонники домашних родов

В странах западной Европы и США домашние роды или роды в специальных акушерских центрах более распространены, чем в РФ, и вызывают одобрение врачей.

  • По словам Марка Бейкера, главы клинической практики NICE (Великобритания), большинство женщин детородного возраста не имеет проблем со здоровьем, беременность и родовая деятельность у них протекают без осложнений
  • Поэтому согласно собранной статистике домашние роды предлагают безопасную альтернативу родам в больнице. Более того, он считает, что в целом домашние роды безопаснее больничных, поскольку обеспечивают комфортную среду и большее внимание маме и ребенку
  • Следует отметить, что в западных странах в случае осложнения домашних родов, роженице оказывается экстренная помощь, так как в большинстве случаев скорая помощь находится в непосредственной близости от места
  • В нашей стране врачи придерживаются более традиционной точки зрения. Это связано с большим риском возникновения опасной ситуации для матери и ребенка. Официальная медицина выступает за проведение родов в специальных учреждениях под контролем врачей
  • На данный момент медперсоналу роддомов предписано оказывать максимальное содействие роженице – в выборе способа и позы родов, а также возможности присутствия партнера, в том числе и в случае кесарева сечения. После рождения ребенок также постоянно находится с матерью

Опасно ли рожать дома?

Решить для себя, опасны ли домашние роды, каждая будущая мама должна сама. Даже при абсолютно нормальном течении беременности и прекрасной физической форме роженицы на процесс родов влияют множество факторов:

  • Слабая родовая деятельность – длительный период раскрытия шейки матки. В результате плод может страдать от развития гипоксии
  • Кровотечения. Могут возникнуть в процессе родов по причине отслойки плаценты – большая опасность для плода, так как происходит нарушение питания из-за недостатка кислорода. Также кровотечение может начаться уже после родов, что опасно для самой женщины – гипотоническое кровотечение невозможно остановить без медикаментозных средств
  • Разрыв шейки матки. Происходит по причине недостаточного раскрытия шейки и требует срочного вмешательства (ушивания)
  • Разрыв матки. Возникает при интенсивной родовой деятельности (стремительных родах) или при несоответствии размера плода ширине родовых путей, при неоказании экстренной помощи может привести к летальному исходу
  • Со стороны плода также возможны осложнения – ребенок в момент родов может перевернуться, приняв неправильное положение, что приведет к невозможности прохождения через родовые пути. Тогда требуется вмешательство врача или кесарево сечение
  • Обвитие пуповины – представляет огромный риск гипоксии и удушения плода

Профессиональный врач или акушерка, к которой обратились за помощью в принятии домашних родов, должны проинформировать женщину и членов семьи обо всех возможных осложнениях и по возможности отговорить будущую маму от риска рожать дома.

Роды в домашних условиях: советы и отзывы

В сети можно найти огромное количество положительных отзывов о домашних родах. Женщины с большой гордостью делятся своими впечатлениями и дают советы. Эти рассказы радуют теплотой и счастьем рождения маленького человечка.

Главное не забывать, что негативными последствиями своих ошибочных решений никто делиться не станет, и наряду со счастливыми историями существуют множество менее радостных финалов.

Видео: Мои счастливые домашние роды