Новое

Правила заготовки крови

  • Консервирование крови – это комплекс воздействий на нее, имеющих своей целью создание условий для длительного хранения крови вне организма в стерильном состоянии с максимальным сохранением ее биологических свойств (как форменных элементов, так и жидкой части крови).
  • Для консервирования крови используются два метода:
  • -консервирование при положительных температурах
  • -консервирование при отрицательных температурах
  • Хранение крови при положительных температурах обычно происходит в бытовых комнатных холодильниках.

Для того чтобы избежать таких нежелательных последствий при длительном хранении крови, используется ее консервирование при отрицательных температурах.

Это позволяет увеличить срок хранения крови за счет того, что обменные процессы в клетках в значительной степени подавляются, а это препятствует раннему их «старению».

Для криоконсервирования используются следующие температурные режимы: -умеренно низкие температуры (–40…–60°С) -ультранизкие температуры (–196°С).

Величиной температуры определяются сроки, в течение которых эритроциты смогут сохранить свои свойства. При умеренно низких температурах они могут храниться несколько месяцев, а при ультранизких – 10 и более лет.

Консервирующие растворы

Для увеличения продолжительности сроков хранения крови вне организма используют специальные растворы – гемоконсерванты.

В качестве обязательного компонента во все консервирующие растворы входят особые химические вещества – стабилизаторы. Широкое распространение в практической деятельности получили такие стабилизаторы как лимонная кислота и цитрат натрия. Они связывают ионы кальция, что способствует подавлению одного из этапов процесса гемостаза – образования тромбина.

К другой разновидности стабилизаторов относится гепарин. Он препятствует свертыванию крови, непосредственно связывая и инактивируя тромбин.

Существенным недостатком гепарина при использовании его в качестве стабилизатора является то, что он не позволяет длительно сохранять консервированную с его помощью кровь, потому что по мере увеличения срока хранения происходит инактивация гепарина. В результате этого уже через сутки образуются мелкие, а через двое суток и крупные сгустки крови.

При консервировании крови должны быть обеспечены: 1) апирогенность консервированной крови (тщательная обработка посуды и систем, использование для консервации высококачественной апирогенной воды); 2) отсутствие в ней сгустков и гемолиза (безупречная техника пункции вен донора, осторожное покачивание сосуда во время взятия крови); 3) стерильность (закрытый метод взятия крови, боксированная операционная, надежная герметизация сосуда с консервированной кровью).

Важна также высокая квалификация операционной бригады.

Для заготовки крови в неприспособленных помещениях и в выездных бригадах целесообразно пользоваться двухэтапным методом консервирования, при котором кровь берется (2-й этап) во флаконы, выпускаемые заводом (1-й этап) со стерильным консервантом и годные для заготовки крови в течение двух лет. Помимо стеклянных флаконов, применяют пластикатные мешочки емкостью до 500 мл, особенно удобные для раздельной заготовки компонентов крови.

Консервированная кровь должна храниться при температуре от 4 до 8°. Хранение при комнатной температуре сокращает срок годности на 7—10 дней. Перегревание крови (выше 38°) ведет к денатурации белков, что может привести к развитию у больного (реципиента) тяжелых посттрансфузионных осложнений.

Охлаждение ниже 0° вызывает разрушение эритроцитов, что делает кровь негодной. Для транспортировки крови используют специальные контейнеры. Переливание крови и ее компонентов должно производиться по строгим медицинским показаниям с обоснованным выбором трансфузионной среды, ее дозы и метода введения.

Непосредственно перед переливанием крови для предупреждения развития трансфузионных реакций и осложнений врач обязан провести визуальную оценку годности трансфузионной среды, предназначенной для переливания больному, а также проверить герметичность укупорки сосуда с кровью, отсутствие в ней сгустков, гемолиза и инфицирования

Транспортировка донорской крови и ее компонентов

Транспортировка донорской крови и ее компонентов должна осуществляться в специальных транспортных термоизоляционных контейнерах или рефрижераторах с соблюдением санитарно- гигиенических требований при условии обеспечения сохранности продукта при транспортировке.

 Кровь и эритроцитсодержащие компоненты крови во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению или перегреванию.

Транспортировка донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов крови, осуществляемая в течение менее 30 минут, может производиться с использованием транспортных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность и изоляцию.

При более длительной транспортировке донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов крови с целью обеспечения изотермического режима в транспортном контейнере необходимо использовать аккумуляторы холода.

Условия транспортировки должны гарантировать, что в конце максимального периода транспортировки эритроцитсодержащих компонентов крови, равного 24 часам, температура внутри транспортного контейнера не должна превышать + 10ºС.

При транспортировке тромбоцитсодержащих компонентов донорской крови температура должна поддерживаться близко к рекомендованной температуре хранения, и при получении такие компоненты, если они не предназначены для немедленного лечебного применения, должны быть перенесены для хранения при рекомендованных условиях.

Компоненты донорской крови при транспортировке необходимо оберегать от встряхивания, ударов и перевертывания.

При транспортировке плазмы должна поддерживаться температура хранения. В течение всего времени транспортировки температура внутри транспортного контейнера (рефрижератора) не должна подниматься выше — 18ºС. Если продукт не будет использован немедленно, необходимо сразу же поместить контейнеры на хранение в условиях рекомендуемой температуры.

  • Информационное письмо поставщикам.
  • В соответствии с Постановлением от 22 июня 2019 г. N 797 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ЗАГОТОВКИ, ХРАНЕНИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКИ И КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ И О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НЕКОТОРЫХ АКТОВ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  • Обязательные требования к хранению и транспортировке
  • донорской крови и (или) ее компонентов
  1. Хранение и транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов осуществляются в условиях, предусмотренных приложением N 2 к настоящим Правилам.
  2. В субъектах обращения донорской крови и (или) ее компонентов обеспечивается:

а) раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов;

б) раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови AB0 и резус-принадлежности;

  1. в) раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения.
  2. Субъекты обращения донорской крови и (или) ее компонентов обеспечивают установленные настоящими Правилами условия хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцов крови доноров и образцов крови реципиентов, а также реагентов посредством:
  1. а) использования медицинских изделий, обеспечивающих установленные условия хранения и транспортировки;
  2. б) наличия средств измерения температуры при хранении и транспортировке более 30 минут;
  3. в) регистрации продолжительности транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения;
  4. г) регистрации контроля целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке;
  5. д) регистрации температурного режима не реже 2 раз в сутки при хранении донорской крови и (или) ее компонентов;
  6. е) регистрации температурного режима в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут.
  1. На медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, указываются наименование донорской крови и (или) ее компонентов, статус донорской крови и (или) ее компонентов, группа крови по системе AB0 и резус-принадлежность.
  2. Допускается размещение донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках, которые соответственно маркируются.
  3. В субъектах обращения донорской крови и (или) ее компонентов обеспечивается резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов.
  4. Транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов осуществляется работником, уполномоченным руководителем субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов.
  5. Перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, проверяется:
  • а) идентификационный номер единицы компонента донорской крови;
  • б) статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса «пригодный для использования»);
  • в) внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект «метели» в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме);
  • г) целостность контейнера единицы компонента донорской крови (отсутствие протекания);
  • д) условия хранения.
  1. Сведения о результатах проверки, предусмотренной пунктом 71 настоящих Правил, вносятся в базу данных донорской крови и ее компонентов.
  2. Не допускается передача донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования организациям, не имеющим лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности.
  1. Приложение N 2
  2. к Правилам заготовки, хранения,
  3. транспортировки и клинического
  4. использования донорской
  5. крови и ее компонентов
  6. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
Читайте также:  Свидетельство о нахождении в живых
Наименование Температура хранения Температура транспортировки Срок годности
Донорская кровь и эритроцитсодержащие компоненты донорской крови +2 °C … +6 °C не выше +10 °C на протяжении максимального периода транспортировки, равного 24 часам определяется используемым антикоагулянтом, добавочным раствором
Концентрат тромбоцитов +20 °C … +24 °C необходимо поддерживать температуру на уровне, приближенном к температуре хранения 5 дней при условии непрерывного помешивания (при транспортировке допускается хранение без помешивания до 24 часов).
Срок хранения можно продлить до 7 суток при условии использования методов инактивации патогенных биологических агентов и использования добавочных растворов для хранения тромбоцитов
Плазма не выше -25 °C необходимо поддерживать температуру на уровне, приближенном к температуре хранения,
но не выше -18 °C
36 месяцев
Лиофилизированная плазма +5 °C … +20 °C необходимо поддерживать температуру на уровне, приближенном к температуре хранения 5 лет
Криопреципитат не выше -25 °C необходимо поддерживать температуру на уровне, приближенном к температуре хранения,
но не выше -18 °C
36 месяцев (включая срок годности карантинизированной плазмы, из которой заготовлен криопреципитат)
Гранулоцитный концентрат т +20 °C … +24 °C +20 °C … +24 °C
без встряхивания
24 часа

Примечания: 1. Время хранения замороженных (криоконсервированных) донорской крови и (или) ее компонентов определяется технической документацией производителя оборудования и расходных материалов.

  1. Донорская кровь и (или) ее компоненты пригодны для использования в пределах установленных для них сроков годности независимо от срока годности контейнеров, в которые они заготовлены, при условии, что на дату заготовки донорской крови и (или) ее компонентов срок годности контейнера находился в установленных пределах.

Донорский светофор

0(I) A(II) B(III) AB(IV)
Rh- Rh+ Rh- Rh+ Rh- Rh+ Rh- Rh+
это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь.
это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь.
это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить.

Правила заготовки, консервирования и хранения крови. Определение пригодности крови к переливанию. Подготовка флакона (пакета) с кровью к переливанию. Проведение проб на совместимость

  • Кровь путем венепункции берут из локтевой вены в специальные банки, ампулы или полиэтиленовые мешки, заполненные стабилизирующим раствором:
  • а) цитратно-солевым (цитрата натрия 0,5 г, хлорида натрия 0,85 г, дистилл воды 100 мл); на 100 мл крови применяют такое же количество р-ра; срок хр -12 сут;
  • б) 5—6% раствором цитрата натрия; на 100 мл крови берут 10 мл раствора; срок хранения 15 сут;
  • в) глюкозоцитратным раствором (цитрата натрия 5 г, глюкозы 25 г, дистилл воды 100 мл); на 100 мл крови применяют 10 мл р-ра цитрата и 1 мг глюкозы; длительность хранения до 25 сут.

Во всех случаях консервации в качестве консерванта к крови добавляют какой-либо антибиотик или не разрушающий кровь антисептик. Применяют и другие стабилизирующие и консервирующие растворы. Для стабилизации иногда кровь пропускают через ионитные соли, которые отнимают от нее ионы кальция, лишая таким образом способности к свертыванию. После забора крови посуду герметически закрывают и наклеивают на нее этикетку с указанием группы крови, времени взятия, характера консервации и фамилии донора. При резус-отрицательной крови делают особую отметку на этикетке, при резус-положительной отметка не требуется. Кровь хранят в холодильнике при температуре +4−6°С.

Читайте также:  Сроки уплаты 1% страховых взносов ип ЗА 2017 год

Перед трансфузией определяют пригодность крови для переливания: учитывают целостность упаковки, срок годности, нарушение режима хранения крови (возможное замерзание, перегревание). Переливать кровь со сроком хранения не более 5-7 сут. При макроскопической оценке кровь должна иметь три слоя.

На дне расположен красный слой эритроцитов, он покрыт тонким серым слоем лейкоцитов и сверху определяется прозрачная слегка желтоватая плазма.

Признаками непригодности крови являются: красное или розовое окрашивание плазмы (гемолиз), появление в плазме хлопьев, помутнения, наличие пленки на поверхности плазмы (признаки инфицирования крови), наличие сгустков (свертывание крови). При срочном переливании неотстоявшейся крови часть ее отливают в пробирку и центрифугируют.

Розовое окрашивание плазмы указывает на гемолиз. При переливании замороженных компонентов крови упаковки с кровью быстро подогревают до температуры 38 0С, затем эритроциты отмывают от использованного криокорректора-глицерина для эритроцитов и диметилсульфоксида для лейкоцитов и тромбоцитов.

При переливании крови из пластикового мешка кровь в мешке перемешивают, на центральную отводную трубку мешка накладывают кровоостанавлива- ющнй зажим, а трубку обрабатывают спиртом или 10% йодной настойкой и обрезают на 1-1,5 см ниже зажима.

С канюли системы для переливания снимают предохранительный колпачок и систему подсоединяют к мешку путем соединения конца трубки мешка и канюли системы. Мешок подвешивают вверх дном к штативу, систему с капельницей приподнимают и переворачивают таким образом, чтобы фильтр в капельнице располагался сверху.

Снимают зажим с трубки, капельницу наполовину заполняют кровью и накладывают зажим. Систему возвращают в исходное положение, фильтр в капельнице находится внизу и должен быть заполнен кровью.

Снимают зажим и заполняют кровью часть системы, расположенной ниже фильтра, до полного вытеснения из нее воздуха и появления из иглы капель крови. Несколько капель крови из иглы пускают на тарелку для контрольного определения группы крови донора и проведения проб на совместимость.

На глаз определяют отсутствие в системе пузырьков воздуха. Система готова для переливания. Скорость инфузии регулируют с помощью зажима. При необходимости присоединить новый мешок зажимом перекрывают систему, кровоостанавливающим зажимом перекрывают трубку, мешок отсоединяют и заменяют новым.

При переливании крови из стандартного флакона алюминиевый колпачок с крышки снимают, резиновую пробку обрабатывают спиртом или йодной настойкой и прокалывают двумя иглами.

К одной из этих игл подсоединяют короткую трубку для поступления воздуха, конец которой устанавливают выше дна флакона, к другой-систему для разового пользования и флакон располагают в штативе вверх дном.

Систему заполняют кровью аналогичным образом.

Проведение проб на совместимость. Для определения индивидуальной совместимости из вены берут 3-5 мл крови в пробирку и после проведенного центрифугирования или отстаивания одну большую каплю сыворотки наносят на тарелку или пластину.

Рядом наносят каплю крови донора в соотношении 5:1-10:1, перемешивают уголком предметного стекла или стеклянной палочкой и наблюдают в течение 5 мин, после чего добавляют каплю изотонического раствора хлорида натрия и оценивают результат по наличию или отсутствию агглютинации.

Отсутствие агглютинации свидетельствует о групповой совместимости крови донора и реципиента, наличие ее- о несовместимости. Пробу на индивидуальную совместимость следует проводить с каждой ампулой переливаемой крови.

Определение совместимости крови по резус-фактору проводится в случаях неблагополучного трансфузиологического анамнеза (посттрансфузионные реакции при ге- мотрансфузиях в прошлом, резус-конфликтная беременность, выкидыши), в критических ситуациях, когда невозможно определить резус-фактор крови реципиента, и в случаях вынужденной трансфузии резус-положительной крови больному с неизвестной резус-принадлежностью.

Из вены реципиента берут кровь, как и для определения индивидуальной (групповой) совместимости, центрифугируют, каплю сыворотки наносят на чашку Петри и добавляют в 3-5 раз меньшего размера каплю крови донора, перемешивают, накрывают крышкой и чашку помещают плавать на водяную баню при температуре 42-45 0С на 10 мин.

Затем, просматривая чашку на свету, определяют наличие или отсутствие агглютинации. Исследование лучше проводить с помощью лупы. Отсутствие агглютинации позволяет перелить кровь больному из исследуемой ампулы. Наличие агглютинации указывает на то, что у реципиента резус-отрицательная кровь и в сыворотке имеются антирезус-антитела.

Этому больному можно перелить лишь резус-отрицательную кровь.

Проба на совместимость по резус – фактору с применением желатина (в пробирке).

Проба проводится при температуре 46 – 48 градусов Цельсия в течение 10 минут. Берётся сухая пробирка, на которой пишется: Ф.И.О, группа крови, резус –

принадлежность пациента; Ф.И.О, группа крови, резус – принадлежность донора, номер пакета с кровью. На дно пробирки поместить 1 маленькую каплю, крови донора, затем туда накапать 2 капли подогретого до разжижения 10 % раствора желатина и 2 капли сыворотки пациента.

Содержимое пробирки перемешать путём встряхивания и поместить её в водяную баню при температуре 46 – 48 градусов Цельсия на 10 минут. Через 10 минут вынуть пробирку из водяной бани и долить в неё по стенке 5 – 8 мл изотонического раствора NaCl.

Содержимое пробирки перемешать путём 1 – 2 кратного перевёртывания её, нанести каплю содержимого на предметное стекло и смотреть под микроскопом при двукратном увеличении в проходящем свете. Если наблюдается, агглютинация эритроцитов – это значит, что кровь донора несовместима с кровью пациента и не может быть ему перелита.

Если содержимое пробирки остаётся равномерно окрашенным, слегка опалесцирует, а под микроскопом нет признаков агглютинации эритроцитов, это значит, что кровь донора совместима с кровью пациента в отношении резус – фактора и может быть ему перелита.

Проведение биологической пробы у постели пациента. При переливании крови, эритромассы, отмытых эритроцитов пациенту струйно переливают 10 – 15 мл крови (если невозможно струйно, то капельно вводят тоже количество). Затем в течение 3 минут наблюдают за состоянием пациента.

При отсутствии явлений несовместимости (учащённый пульс, дыхание, гиперемия лица, одышка, боли в пояснице и т. д.) вновь вводят 10 – 15 мл крови и в течение 3 минут снова наблюдают за пациентом. Если нет явлений несовместимости, третий раз вводят 10 – 15 мл крови и ещё 3 минуты наблюдают за пациентом.

Читайте также:  Отмена красных линий

Отсутствие

реакции у пациента даёт врачу основание продолжать переливание.

Полиглюкиновый метод -в пробирку вносят 2 капли сыворотки больного, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% р-ра полиглюкина. Содержимое перемешивают, пробирку поворачивают так, чтобы содержимое растекалось по стенкам. Через 5 мин. в пробирку наливают 3-4 мл физраствора. Агглютинация не должна появиться.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Чистокровный интерес: переливание становится безопасным для пациентов

Риск заразиться ВИЧ и гепатитами В и С через донорскую кровь будет сведен к нулю — согласно новым правилам, ее будут проверять с помощью ПЦР-диагностики.

Метод позволяет уже в первые сутки заражения определить наличие инфекции в крови, даже если донор об этом еще не подозревает.

Постановление правительства об утверждении правил заготовки донорской крови и ее компонентов уже подписано премьер-министром Дмитрием Медведевым. Об этом «Известиям» рассказали в аппарате правительства.

https://www.youtube.com/watch?v=zoiC6QBKqyo\u0026pp=ygUs0J_RgNCw0LLQuNC70LAg0LfQsNCz0L7RgtC-0LLQutC4INC60YDQvtCy0Lg%3D

Минздрав занимался разработкой новых правил при участии Федерального медико-биологического агентства, которое осуществляет организационно-методическое руководство этой сферой.

— Правила впервые вводят понятие «система безопасности» в сфере донорства крови, которая направлена на обеспечение стабильности всех процессов по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, — сообщили «Известиям» в Минздраве.

Безнадежно устарели

До недавнего времени требования к безопасности крови и ее продуктов для трансфузионно-инфузионной терапии (то есть переливания) определялись техническим регламентом. Однако он безнадежно устарел.

Во-первых, по договору о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 года донорская кровь и ее компоненты не относятся к продукции, в отношении которой применяются меры техрегулирования, потому что продажа донорской крови и ее компонентов в другие государства запрещена.

— Мы уходим от технического регулирования, потому что оно распространяется на союзные государства. А законодательство о донорстве национальное — каждая страна разрабатывает свои нормативные документы, — пояснила «Известиям» начальник управления организации службы крови ФМБА России Ольга Эйхлер.

Во-вторых, с 2010 года — момента появления техрегламента — появились новые методы заготовки крови и диагностики.

— В числе современных методик заготовки крови — пулирование некоторых компонентов (объединение продуктов разных донаций.

— «Известия»), патоген-редукция (дополнительная обработка компонентов крови, которая позволяет остановить размножение болезнетворных бактерий. — «Известия»).

Мы уже применяем их, но теперь это будет урегулировано на уровне постановления правительства, — сказала Ольга Эйхлер.

Без опасности

Помимо расширения номенклатуры компонентов крови с учетом новых методик и уточнения их характеристик, документ вводит в эту сферу понятие «система безопасности».

По словам эксперта, это аналог системы менеджмента качества медицинских услуг и лекарственного обеспечения, которую внедряют сейчас Минздрав и Росздравнадзор.

В правилах перечислены ее составляющие — например, единая база данных донорства крови и ее компонентов, а также проведение аудитов деятельности организаций, входящих в эту структуру.

Подразумевается, что в подзаконном нормативном акте — приказе Минздрава — это будет изложено более детально. В существовавшем техрегламенте просто упоминалось, что осуществляется проверка качества работы служб крови.

Некоторые аспекты безопасности серьезно ужесточаются. Так, усиливаются акценты на проверке качества компонентов крови, ведении документации на всех этапах их переработки. Больше внимания уделено вопросам клинического использования компонентов крови, определен круг лиц, имеющих право осуществлять переливания.

В результате конечный продукт будет более безопасен для пациентов. Например, вводятся обязательные исследования всей донорской крови молекулярно-биологическими методами (с помощью полимеразной цепной реакции, то есть ПЦР-диагностики) на ВИЧ и гепатиты В и С.

— Раньше в санитарных правилах по профилактике ВИЧ-инфекции было указано, что только короткоживущие компоненты проверяются молекулярно-биологическими методами. Речь идет о тромбоцитах — у них срок годности пять суток, поэтому их нельзя заготовить про запас, как плазму, — пояснила Ольга Эйхлер.

— А сейчас мы вводим тотальную проверку всех доноров методом ПЦР. Он более чувствителен по сравнению с методами ИФА-диагностики (иммуноферментного анализа. — «Известия»). С помощью ПЦР-диагностики уже в первые сутки (в случае заражения) можно определить, есть в крови инфекция или нет.

Донор о ней может не знать.

По ее словам, некоторые учреждения службы крови уже сейчас применяют метод ПЦР для всех доноров. Теперь это будет обязательным для всех учреждений.

Чтобы не допустить удорожания заготовки компонентов крови, до четырех месяцев сокращен срок карантинизации плазмы (ранее было шесть месяцев). Вместе с усилением мер по лабораторному скринингу это улучшит обстановку с запасами и выдачей компонентов крови в лечебную сеть, считает Ольга Эйхлер.

Готовность № 1

Главный внештатный специалист-трансфузиолог Минздрава России Татьяна Гапонова пояснила «Известиям», что принятый документ — основополагающий для всех специалистов, которые занимаются заготовкой донорской крови и ее компонентов, их клинических использованием и лабораторным исследованием образцов. В нем заинтересованы анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, неонатологи, гематологии и другие врачи.

— Правила впервые определяют единые требования безопасности — от момента заготовки до клинического использования компонентов крови. Они соответствуют мировому уровню, — сказала Татьяна Гапонова.

Правила вступают в действие с момента опубликования документа, и Служба крови готова к этому.

— Они давно широко обсуждались и внедрялись в тестовом режиме. Финансовые затраты на их выполнение, с одной стороны, увеличатся, а с другой — снизятся, — отметила эксперт.

— Например, новые требования безопасности позволяют современными методами инактивировать компоненты крови и выдавать их в клиники без дополнительного хранения, за которое надо платить.

Так что внедрение правил не потребует дополнительных затрат.

После принятия правил профсообществу предстоит привести в соответствие с ними подзаконные акты, касающиеся обследования донора, реципиента и порядка оказания помощи при трансфузиологии. А также — разработать национальные рекомендации по клиническому использованию компонентов крови, которые будут внедрены в клинические рекомендации по отдельным нозологиям.