Советы юриста

Медицинские услуги несовершеннолетним: особенности, согласие родителей, до 15 лет и старше

Несовершеннолетним могут оказывать бесплатные медицинские услуги по ОМС в муниципальной поликлинике или платную помощь в частной клинике. При этом порядок предоставления медицинской помощи во многом зависит от возраста ребенка: достиг ли он возраста 15 лет или нет.

В данной статье рассмотрим нюансы оказания бесплатных и платных медицинских услуг несовершеннолетнему: сможет ли он самостоятельно заключить договор, оплатить услуги  и получить медицинскую помощь без согласия и присутствия родителей.

Нужно ли согласие родителей на получение медицинской помощи

Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основанием для медицинского вмешательства служит информированное добровольное согласие пациента или полномочного представителя. Его подписывают после того как медицинским работником в доступной форме передали сведения о целях и методах предоставления помощи, а также возможных рисках и последствиях.

Хотя законодательно определение медицинского вмешательства не предусмотрено под ним понимаются действия врача, способные оказывать влияние на здоровье пациента. Это, например, профилактические мероприятия, обследования и лечение.

На основании ст.54 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» правом принимать самостоятельные решения обо всех врачебных манипуляциях наделены лица старше 15 лет и наркозависимые от 16 лет.

  Они могут сами подписывать информированное согласие на осмотры врачами и анализы без участия и учета мнения родителей.  Также подростки могут самостоятельно решать делать ли им прививки или нет, не спрашивая родителей.

Детям младше 15 лет окажут медицинскую помощь только в присутствии одного из родителей или законного представителя.

Таким образом, согласие на получение медицинской помощи подписывают:

  • за ребенка до 15 лет – его родители (полномочные представители);
  • ребенок старше 15 лет – самостоятельно подписывает согласие или отказ от медицинского вмешательства.

Но есть один нюанс, связанный с обращением за медицинской помощью в платную поликлинику. Если в муниципальной поликлинике получение помощи подростком старше 15 лет никак не ограничено, то в частной у него могут возникнуть сложности при подписании договора.

Может ли несовершеннолетний получать платные медицинские услуги без согласия родителей

Согласно другой статье Гражданского кодекса сделки с несовершеннолетними заключаются с письменного согласия представителей.  С учетом действующих положений законодательства при получении платных медицинских услуг договора оформляются:

  • пациентам младше 14 лет в присутствии родителей;
  • пациентам 14-18 лет с письменного согласия родителей.

Таким образом, подростки старше 14 лет вправе самостоятельно подписывать договора о платных медицинских услугах, но исключительно с согласия родителей. Заказчиком по договору на оказание услуг несовершеннолетнему младше 14 лет будут родители, а медицинскую помощь будут оказывать ребенку.

Оформить договор о платных медицинских услугах с несовершеннолетним можно в двух вариантах:

  1. Родитель подписывает договор от имени ребенка.
  2. Ребенок 14-18 лет заключает договор, а родитель подписывает согласие в свободной форме: «С подписанием договора согласен ФИО, паспортные данные, дата и подпись».
  • Сделка с несовершеннолетними, заключенная без согласия родителей, является оспоримой.
  • Даже если родитель подписал договор без согласия ребенка старше 15 лет никакие манипуляции врачи проводить не вправе.
  • Если медицинская организация, вопреки требованиям законодательства, решит заключить сделку с несовершеннолетним, то родители могут не платить за оказанные услуги, либо оспорить договор и потребовать возврата денежных средств.

Может ли подросток самостоятельно оплачивать платные медицинские услуги

По нормам Гражданского кодекса граждане в возрасте 14-18 лет вправе самостоятельно распоряжаться своими доходами, а также деньгами, полученными от родителей.   Получается, что после того как ребенок старше 15 лет заручился согласием родителей он может оплатить счет за оказанные услуги по договору выбранным способом:

  • счет за оказанные услуги оплатят родители;
  • счет за лечение подросток оплатит из личных доходов без участия родителей;
  • деньги передадут подростку родителями;
  • средства предоставило третье лицо с согласия родителей.

Родители, которые оплатили медицинские услуги за детей младше 18 лет, могут получить социальный вычет по своим затратам (пп.3 п.1 ст. 219 Налогового кодекса).

Может ли подросток старше 15 лет получить медицинскую помощь анонимно

При обращении несовершеннолетнего в частную клинику родители все равно не узнают об этом, так как должны дать свое согласие на получение платной медицинской помощи.

С 2020 года сведения  об оказанной помощи подростку старше 15 лет может передаваться родителям без согласия подростка (на основании ст.22 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»). Раньше за разглашение таких сведений врачу грозила уголовная и административная ответственность.

Теперь подростки не смогут сохранить втайне факты обращения к специалистам, сдачу анализов или аборт. Если родители запросят эти сведения в поликлинике, то оказать им не смогут. Им предоставят для ознакомления все интересующие медицинские документы: выписки, результаты анализов и пр.

На эмансипированных подростков (которые приобрели полную дееспособность после 16 лет) эти правила не распространяются. Они могут обращаться за медицинской помощью и родителям информацию об этом не предоставят.  Читайте подробнее: Как стать совершеннолетним, если тебе 16 лет, и добиться эмансипации

Краткое содержание

Вот какие особенности нужно знать о предоставлении медицинских услуг несовершеннолетним:

  1. Пациенты старше 15 лет могут самостоятельно подписывать согласие на медицинское вмешательство или отказ от него без учета мнения родителей.
  2. Медицинская помощь детям до 15 лет оказывается в присутствии родителей и с их согласия.
  3. Договора на платные медицинские услуги за детей до 14 лет подписывают родители.
  4. Дети старше 14 лет могут подписать договор самостоятельно, но только с письменного согласия родителей.
  5. Несовершеннолетние могут платить за медицинские услуги без ограничений.

Оказание медицинской помощи несовершеннолетним

На основании статей 20 и 54

Федерального Закона Российской Федерации

от 21.11.20111 №323-ФЗ

  • «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»:
  • прием детей до 15 лет осуществляется только в присутствии одного из родителей или законного представителя;
  • — несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право самостоятельно обращаться за оказанием медицинской помощи и давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.
  • Обращаем внимание!
  • При оказании платных медицинских услуг договор оформляется:
  • — пациентам до 15 лет в присутствии родителей/законных представителей;
  • — пациентам с 15 лет до 18 лет — с письменного согласия родителей/законных представителей;
  • — при заключении договора на оказание ортодонтических услуг необходимо личное присутствие родителей/законных представителей несовершеннолетнего.
  • Особенности договора на оказание платных медицинских услуг
  • в отношении несовершеннолетних

Если возраст несовершеннолетнего не превышает 15 лет, договор на оказание платных медицинских услуг заключается его законными представителями, а услуги оказываются ребенку. Если возраст несовершеннолетнего от 15 до 18 лет, договор заключается с несовершеннолетним с письменного согласия законных представителей.

Договор на оказание платных медицинских услуг в отношении несовершеннолетних заключается между заказчиком и исполнителем в пользу потребителя. При этом (ст. 779 ГК РФ; п. п. 2, 18 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006):

  1. — потребителем является несовершеннолетний, имеющий намерение получить либо получающий платные медицинские услуги лично в соответствии с договором;
  2. — заказчиком является законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или сам несовершеннолетний после достижения возраста 15 лет, заказывающий либо имеющий намерение заказать платные медицинские услуги;
  3. — исполнителем является медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.
  4. 1. Особенности заключения договора, если возраст несовершеннолетнего не превышает 15 лет

Сделки от имени несовершеннолетних, не достигших 15 лет, могут заключать только их родители, усыновители или опекуны (п. 1 ст. 28 ГК РФ). В связи с этим сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель — медицинская организация и заказчик — законный представитель несовершеннолетнего.

В договоре необходимо указать, что заказчиком и плательщиком по договору выступает родитель (усыновитель, опекун) несовершеннолетнего, однако сами услуги должны быть оказаны непосредственно несовершеннолетнему.

Для заключения договора необходимо, чтобы законный представитель несовершеннолетнего дал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Информированное добровольное согласие дается на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (ч. 1 ст. 20 Закона N 323-ФЗ).

Законный представитель также вправе получать от лечащего врача информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего (ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

2. Особенности заключения договора, если возраст несовершеннолетнего от 15 до 18 лет

Несовершеннолетние в возрасте от 15 до 18 лет совершают сделки с письменного согласия своих законных представителей (родителей, усыновителей или попечителя). Сделка, совершенная таким несовершеннолетним, действительна также при ее последующем письменном одобрении родителями, усыновителями или попечителем несовершеннолетнего (п. 1 ст. 26 ГК РФ).

Читайте также:  Как налоговая проверяет физлиц и находит среди них предпринимателей

Таким образом, сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель — медицинская организация и заказчик — несовершеннолетний в возрасте от 15 до 18 лет.

При этом договор заключается несовершеннолетним с согласия его законного представителя.

Форму согласия, как правило, можно получить в медицинской организации, с которой заключается договор на оказание платных медицинских услуг.

В согласии необходимо указать паспортные данные законного представителя, данные несовершеннолетнего в возрасте от 15 до 18 лет, а также информацию о том, что законный представитель осознает свою дополнительную ответственность по обязательствам лица в возрасте от 15 до 18 лет, возникшим на основе совершенных им сделок.

Несовершеннолетний старше 15 лет вправе самостоятельно давать согласие на медицинское вмешательство, получать информацию о состоянии своего здоровья и сохранять эту информацию в тайне.

Если несовершеннолетний старше 15 лет в информированном добровольном согласии не указал перечень лиц, которым информация о состоянии его здоровья может быть предоставлена, то даже законный представитель, несмотря на ранее подписанное одобрение сделки, не вправе получать такую информацию (ч. 3 ст. 13, ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Принимая во внимание, что обработка персональных данных при оказании медицинской помощи несовершеннолетним неразрывно связана со сведениями, составляющими врачебную тайну, право на предоставление согласия на обработку персональных данных возникает у несовершеннолетнего также с 15-летнего возраста (ч. 1 ст. 9, п. 4 ч. 2 ст. 10 Закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ; ч. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ).

Следует учитывать, что если вы оплатили медицинские услуги, оказанные вашим детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет, то вы можете рассчитывать на социальный вычет по НДФЛ (пп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ).

  • Договор на оказание платных медицинских услуг детям до 15 лет»  
  • Договор на оказание платных медицинских услуг детям от 15 до 18 лет» 

Оказание услуг несовершеннолетним

  • Правила оказания платных медицинских услуг несовершеннолетним в офтальмологической клинике ООО «Глазная хирургия Расческов».
  • Настоящие Правила оказания платных медицинских услуг несовершеннолетним в офтальмологической клинике ООО «Глазная хирургия Расческов» (далее — Правила) разработаны на основании положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Гражданского кодекса, Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г N 1006 и являются обязательными для исполнения как потребителями медицинских услуг, так и персоналом ООО «Глазная хирургия Расческов».
  • Основанием для предоставления платных медицинских услуг несовершеннолетним является письменный договор об оказании платных медицинских услуг между заказчиком и ООО «Глазная хирургия Расческов».

Договор на оказание платных медицинских услуг заключается до начала оказания платных медицинских услуг. Отказ заказчика заключить договор (подписать предложенный проект договора) является безусловным основанием для отказа в предоставлении платных медицинских услуг.

Сторонами договора оговариваются существенные стороны достигнутого соглашения о лице, которому оказывается медицинская услуга, перечне выполняемых работ (услуг), их стоимости, сроках выполнения, ответственности сторон за невыполнение принятых на себя обязательств.

В соответствии с ч. 4 п. 28 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» платные медицинские услуги предоставляются только при наличии информированного добровольного согласия.

Сделки от имени несовершеннолетних, не достигших 14 лет, могут заключать только их родители, усыновители или опекуны (п. 1 ст. 28 ГК РФ). То есть заказчиком в договоре оказания платных медицинских услуг будет законный представитель несовершеннолетнего (в этом случае заключается двусторонний договор с представителем).

При заключении договора об оказании платных медицинских услуг детям, не достигшим 14 летнего возраста, лицо, сопровождающее ребенка, предъявляет паспорт (листы сведения о личности гражданина и места его регистрации), свидетельство о рождении ребенка или иные документы, подтверждающие право заказчика представлять интересы ребенка, сведения которых являются неотъемлемой составной частью договора. Сведения обо всех предоставленных документах необходимо заносить в программу 1С. Сведения, подтверждающие законность представителя, заносятся в договор, в поле «документ о правах представителя» в закладке «законный представитель».

Если за оказанием медицинской услуги несовершеннолетнему обращается лицо, которое не является его законным представителем в силу прямого указания в законе (бабушка/дедушка, тетя/дядя, брат/сестра и иные лица) – медицинская услуга по просьбе такого лица может быть оказана только при предъявлении оформленной доверенности, предусматривающей полномочие указанного лица осуществлять определенные действия от имени законного представителя несовершеннолетнего (доверенность от законного представителя несовершеннолетнего лица). В этом случае законный представитель ребенка, не достигшего возраста 14 лет, должен собственноручно оформить в регистратуре ООО «Глазная хирургия Расческов» доверенность на представление третьим лицом интересов законного представителя ребенка, по принятой медицинской организацией форме, либо третье лицо обязано предъявить нотариально заверенную доверенность (в этом случае заключается двусторонний договор с представителем).  Сведения обо всех предоставленных документах необходимо заносить в программу 1С. Сведения, подтверждающие законность представителя, заносятся в договор, в поле «документ о правах представителя» в закладке «законный представитель». К договору об оказании платных медицинских услуг, прилагается копия доверенности.

В соответствии с п. 1 ст. 26 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки, за исключением названных в п. 2 ст. 26 ГК РФ, с письменного согласия своих законных представителей — родителей, усыновителей или попечителя (п. 1 ст. 26 ГК РФ).

В согласии должны содержаться паспортные данные законного представителя, данные    несовершеннолетнего, а также информация о том, что законный представитель осознает свою дополнительную ответственность по обязательствам лица в возрасте от 14 до 18 лет, возникшим на основе совершенных им сделок.

Письменное согласие родителей ребенку от своего имени и в свою пользу заключить договор на оказание платных медицинских услуг в ООО «Глазная хирургия Расческов» оформляется по принятой в медицинской организации форме в присутствии медицинского регистратора либо у нотариуса. Форма согласия находится в регистратуре ООО «Глазная хирургия Расческов» (в этом случае заключается двусторонний договор с пациентом. Если письменного согласия от законного представителя не имеется, то договор заключается трехсторонний.)

Законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет также дает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и получает информацию о состоянии его здоровья (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20, ч. 2 ст. 22 Закона № 323-ФЗ).

Несовершеннолетний старше 15 лет вправе самостоятельно давать согласие на медицинское вмешательство, получать информацию о состоянии своего здоровья и сохранять эту информацию в тайне.

Если он в информированном добровольном согласии не указал перечень лиц, которым информация о состоянии его здоровья может быть предоставлена, то даже законный представитель, несмотря на ранее подписанное одобрение сделки, не вправе получать такую информацию (ч. 3 ст. 13, ч. 2 ст. 22 Закона № 323-ФЗ).

  1. Для получения информации о состоянии здоровья необходимо включение в доверенность правомочий лица получать информацию, составляющую врачебную тайну, получать медицинские документы, содержащие сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего, составляющие врачебную тайну.
  2. Обращаем Ваше внимание на желательность присутствия законного представителя ребенка, не достигшего 18 летнего возраста, на первичном приеме у врача, поскольку ребенок в большинстве случаев не может самостоятельно оценить необходимость тех или иных мероприятий в отношении его здоровья, не всегда может дать достоверную информацию о собственном здоровье, наличии заболеваний, которые могут оказать влияние на результат лечения.
  3. Скачать формы заявлений вы можете здесь
  4. Форма согласия законного представителя
  5. Доверенность для сопровождающего

Защита прав несовершеннолетних в медицинской организации

Правовые основы, регулирующие права несовершеннолетних в области здравоохранения.

Основными нормативными правовыми актами в РФ регулирующие вопросы защиты прав пациентов являются:

— Конституция РФ. Согласно Конституции «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

— Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР в 1991 г., где также говорится, что «Каждый имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения».

           —   ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

             В соответствии с ч.1 ст. 54 указанного закона несовершеннолетние имеют следующие права:

  • прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях;
  • оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха;
  • санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
  • медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности;
  • получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
Читайте также:  Зарплата ИП: может ли предприниматель платить самому себе

           Согласно Федеральному закону от 24.07.

1998 №124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

  • Нужно ли согласие несовершеннолетнего на медицинскую помощь?
  • Необходимым условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
  • Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.
  • Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
  • лица, не достигшего указанного выше возраста, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
  • несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения.
  1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
  2. При отказе одного из родителей или иного законного представителя от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.
  3.                 Когда возможно медицинское вмешательство без согласия гражданина?
  4.            Согласно ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинское вмешательство без согласия допускается:
  5.              1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
  6.              2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
  7.              В обоих пунктах решение о применении медицинского вмешательства принимается консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациент.
  8.            3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
  9.            4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
  10.            В таких случаях решение о применении медицинского вмешательства принимается судом в соответствии с законодательством РФ.
  11.            5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.
  12. Что понимается под врачебной тайной?

               Врачебная тайна, согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»- это «сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении».

  •                 Согласно ст. 13 ФЗ запрещается разглашать сведения, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев:
  •              1) письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях;
  •                2) без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
  • — в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
  • — при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  • —  по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
  • — в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
  • —    в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
  • —     в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти;
  • — в целях расследования несчастных случаев на производстве и с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, а также профессионального заболевания;
  • — при обмене информацией медицинскими организациями, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных;
  • — в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
  • — в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • —   по запросу органов опеки и попечительства в целях подтверждения наличия или отсутствия заболеваний, представляющих опасность для окружающих, у лиц, с которыми гражданин, выразивший желание стать усыновителем, опекуном, попечителем или приемным родителем, совместно проживает в жилом помещении.

      Согласно п. 2 ст.

13 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30 марта 1995 года №38-ФЗ «В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних, в возрасте до 18 лет, а также у лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, работники учреждений, проводившего медицинское освидетельствование, уведомляют об этом родителей или иных законных представителей указанных лиц».            

            Куда Вы можете обратиться за получением юридической помощи и защитой прав?

  • К Уполномоченному по правам человека в Свердловской области. Адрес: г. Екатеринбург, ул. Горького 21/23. Тел. 217-88-81;
  • К Уполномоченному по правам ребёнка Свердловской области. Адрес: 620095, Екатеринбург, Малышева, 101, оф.143. Тел. 375-84-89;
  • В Государственное казенное учреждение Свердловской области «Государственное юридическое бюро по Свердловской области». Адрес: г. Екатеринбург, ул. Ленина, 68, Тел. 228-10-10.
  • В Общественную приемную Уполномоченного по правам человека в Свердловской области — юридическую клинику Гуманитарного университета. Адрес: Екатеринбург ул. Железнодорожников 3. Тел. 360-23-93;
  • В органы прокуратуры;
  • В органы опеки и попечительства;
  • В суд

Оказание услуг несовершеннолетним — доверенность для сопровождающего лица

Уважаемые родители! В случае невозможности законных представителей (родители, опекун, попечитель) лично привести ребенка в клинику, для оказания ему медицинской помощи должна быть оформлена доверенность на сопровождающее лицо.

Вы можете скачать бланк доверенности по ссылке . Заполненную доверенность необходимо предъявить при первом посещении клиники.

Об оказании медицинской помощи несовершеннолетним

Очень часто в детской поликлинике можно видеть детей и подростков, пришедших на прием к врачам без сопровождения папы или мамы.

Но наверняка не многие родители знают, что, отправляя несовершеннолетнего подростка одного на прием к врачу, или с кем-либо из взрослых , порой даже не являющихся родственниками, они тем самым нарушают действующее законодательство Российской Федерации.

В таких ситуациях врачи имеют полное право отказать вашему ребенку в приеме, так как он не сопровождается родителями, а если и сопровождается взрослыми, не являющимися законными представителями ребенка, то у них нет на это письменного согласия.

Наверняка многие возразят: мои дети всегда ходили сами, или их сопровождала бабушка, и все было нормально. Действительно, до недавнего времени на прием в поликлинику можно было привести ребенка любому члену семьи, или даже няне. Но с ноября 2011 года правила изменились.

Теперь, согласно Федеральному закону от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любые родственники ребенка на прием к врачу должны идти только со специальным согласием, от родителей или законных представителей, составленным письменно, причем заверять у нотариуса документ не обязательно.

Читайте также:  Пенсия по инвалидности и по старости: какая из них выгоднее в 2023 году

Необходимым является также согласие на проведение целого перечня процедур и манипуляций (согласие на медицинское вмешательство). Подписывать его должны только официальные представители детей (родители, опекуны, усыновители или попечители) в присутствии сотрудника медицинского учреждения.

Если такой документ отсутствует, то в проведении УЗИ, электрокардиограммы или прививки врач имеет полное право отказать.

Как правило, такое согласие родители оформляют на приёме у участкового врача-педиатра, при этом в согласии законный представитель ребенка может указать фамилию, имя, отчество и контактный телефон тех людей (бабушка, брат, няня и т.д.), которым он доверяет передавать информацию о состоянии здоровья ребенка.

Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну, может быть оформлено и в виде отдельного документа (в случае, если круг людей, которому родители доверяют, расширился или изменился).

Что касается самостоятельного посещения врача подростком, то доктор обязан принять ребенка без сопровождения папы или мамы и без наличия доверенности (согласия) от них только в том случае, если ребенку уже исполнилось 15 лет. Несовершеннолетние старше 15 лет вправе самостоятельно оформлять согласие на медицинское вмешательство.

В случае если на приёме у доктора находится несовершеннолетний в возрасте до 15 лет без сопровождения взрослого и возникает необходимость назначения лечения, проведения каких-либо манипуляций, то без присутствия законного представителя врач этого сделать не сможет.

Всё вышеуказанное не относится к оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях.

  • Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями , опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры, няни и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию о состоянии его здоровья исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ).
  • Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями , опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию, составляющую врачебную тайну (о состоянии здоровья и диагнозе несовершеннолетнего, о результатах обследования, наличии заболевания и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах проведенного лечения и т.д.) исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
  • Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него дает один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего (ч.2 ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ).
  • Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
  • Медицинские вмешательства несовершеннолетним без согласия родителей (законных представителей) допускаются только по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю (ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
  • Законными представителями несовершеннолетних, не достигших 14-ти лет (малолетних), являются родители, усыновители, опекуны (ст. 28 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
  • Законными представителями несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет являются родители, усыновители, попечители (ст. 26 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
  • В детской поликлинике не допускается оказание медицинской помощи (опрос, осмотр, медицинские манипуляции, исследования, лечебные процедуры и т.д.) несовершеннолетним детям без присутствия родителей или законных представителей , поскольку:
    • Забота о детях – обязанность родителей (ст.38 Конституции РФ)
    • Ребенок имеет право на защиту своих прав и законных интересов, которые осуществляют родители или законные представители (ст. 56 Семейного кодекса РФ).
    • Неисполнение или ненадлежащее исполнение родителями (законными представителями) обязанностей, в том числе по защите прав и интересов несовершеннолетних, влечет предупреждение или наложение административного штрафа (ст. 5.35 КоАП РФ).

О порядке представления интересов несовершеннолетних детей, не достигших возраста 15 лет, в медицинских организациях департамента здравоохранения горо

О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ, НЕ ДОСТИГШИХ ВОЗРАСТА 15 ЛЕТ, В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Интересы несовершеннолетнего ребенка в медицинской организации в силу требований Семейного кодекса Российской Федерации могут представлять лишь его родители (мать или отец) и законные представители (усыновители, опекуны, попечители, органы опеки и попечительства).

Документами, подтверждающими полномочия родителей, являются свидетельство о рождении ребенка, а в случае установления отцовства – свидетельство об установлении отцовства и документ, удостоверяющий личность родителя. Опекунами дополнительно предоставляются документы, выданные органами опеки об установлении опеки либо попечительства.

Согласно федеральному законодательству все иные лица, в том числе другие родственники ребенка (бабушки, дедушки, сестры, братья, тёти, дяди и т.д. – далее близкие родственники) не являются законными представителями ребёнка и не наделены полномочиями по представлению интересов детей в медицинских организациях.

Передоверие полномочий родителей родственникам ребёнка путём выдачи доверенности, в том числе заверенной нотариально, законодательством Российской Федерации не допускается.

В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство несовершеннолетнему лицу, не достигшему возраста 15 лет, дает один из его родителей или иной законный представитель в письменной форме.

Близкие родственники при сопровождении ребёнка в медицинской организации не вправе подписывать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство ребёнку либо отказ от него, этот документ подписывает родитель либо законный представитель.

Заочная дача информированного согласия родителем дистанционно, например, посредством телефонных каналов связи, мессенджеров и социальных сетей законом не предусмотрена.

При прикреплении к медицинской организации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г.

№ 390н родители дают добровольное информированное согласие по Перечню определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, на весь срок прикрепления к медицинской организации.

К таким вмешательствам применительно к стоматологической практике относятся:

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, фарингоскопия.

3. Антропометрические исследования.

4. Термометрия.

5. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

6. Лабораторные методы обследования.

7. Функциональные методы обследования.

8. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

9. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

Таким образом, при обращении ребёнка в медицинскую организацию без родителей или законных представителей медицинская помощь может быть оказана в объёме, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390н.

Кроме того, медицинское вмешательство без согласия родителей или законных представителей ребёнка может быть оказано в случаях и порядке, установленных частями 9 и 10 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Следует отметить, что в соответствии со статьёй 13 Федерального закона № 323-ФЗ сведения о факте обращения ребёнка за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну, разглашение которой не допускается, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом.

Таким образом, если другие родственники ребенка не поименованы в добровольном информированном согласии, то сообщение им информации о состоянии здоровья ребёнка, результатах обследования и предполагаемом лечении, выдача медицинской документации и т.п. не представляется возможным.

Часто бывает, что мама или папа не могут посетить медицинскую организацию вместе с ребенком и просят об этом бабушку, дедушку или няню.

Для организации оказания медицинской помощи в такой ситуации родителям либо законным представителям ребёнка рекомендуется при обращении в медицинскую организацию:

  1. Заблаговременно при даче информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, в том числе при прикреплении к медицинской организации, указать в нём данные родственников ребёнка, которым возможна передача сведений, составляющих врачебную тайну.

  2. Оформить письменное Согласие на сопровождение ребенка в медицинской организации на человека, который будет представлять интересы ребенка в поликлинике (рекомендуемый образец прилагается).

  • Доверенному лицу рекомендуется иметь при себе:
  • — подлинник Согласия;
  • — копию Согласия;
  • — документ, удостоверяющий личность.
  • Копия Согласия вносится в медицинскую карту стоматологического больного, а подлинник предъявляется доверенным лицом каждый раз при посещении любого подразделения медицинской организации.